Chirurgie du sein pour lésions bénignes

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Les lésions bénignes du sein sont fréquentes. Dans la majorité des cas, elles ne nécessitent pas de chirurgie. Une intervention peut toutefois être proposée dans certaines situations précises.

Indications principales

La chirurgie peut être indiquée en cas de :

• fibro-adénome volumineux ou évolutif,

• lésion bénigne responsable de douleurs ou de gêne,

• discordance entre l’imagerie et les résultats de biopsie,

• doute diagnostique persistant,

• demande motivée de la patiente après information complète.

Objectifs de la chirurgie

L’objectif est d’obtenir un diagnostic définitif ou de traiter une lésion symptomatique, tout en préservant au maximum l’esthétique du sein. Les techniques utilisées sont adaptées à la taille et à la localisation de la lésion.

Suites et récupération

Il s’agit le plus souvent d’une chirurgie simple, réalisée en ambulatoire, avec une récupération rapide et des suites généralement légères.

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Chirurgie du sein pour cancer du sein

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La chirurgie constitue un temps essentiel du traitement du cancer du sein. Elle s’intègre dans une prise en charge globale, coordonnée au sein d’une équipe multidisciplinaire.

Principes généraux

Le choix de la technique chirurgicale dépend de nombreux critères : type et taille de la tumeur, extension locale, caractéristiques biologiques, morphologie mammaire et souhaits de la patiente.

Types de chirurgie

Selon les situations, la chirurgie peut être :

• conservatrice (tumorectomie), associée à une radiothérapie,

• non conservatrice (mastectomie),

• associée à un prélèvement du ganglion sentinelle ou à un curage axillaire si nécessaire.

Lorsque cela est possible, les techniques de chirurgie oncoplastique permettent de concilier efficacité carcinologique et résultat esthétique.

Reconstruction mammaire

Une reconstruction mammaire peut être envisagée, immédiate ou différée, selon l’indication oncologique et le projet thérapeutique global. Cette option est discutée en amont avec la patiente.

Une décision concertée

La stratégie chirurgicale est définie après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire, conformément aux recommandations en vigueur, afin de proposer un traitement sûr, adapté et personnalisé.